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农村剖宫产率升高的原因及对策

发布日期:2019-01-28 浏览次数[] 文章来源:网上收集

                   作者:齐昊宇,高桂艳,刘雪涛

【摘要】  目的 剖析2005?2007年我院剖宫产指征,找出剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法 回顾分析2005年1月?2007年12月我院的剖宫产资料。结果 3年间剖宫产率分别为36.4%、42.6%、65.2%,呈上升趋势,2005年与2007年相比差异有显著性(P<0.01)。剖宫产指征中社会因素和脐带绕颈上升最明显(P<0.01)。结论 剖宫产率上升的原因与医患双方有关,降低剖宫产率应全社会共同努力。

【关键词】  剖宫产率;原因;对策;农村

 剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标,目前,我国剖宫产率居高不下,为世界卫生组织提出的剖宫产率控制目标的两倍以上,已经成为严重的社会公共卫生问题。更令人忧虑的是在城市医院设法控制剖宫产率的同时,农村医院的剖宫产率却不断增高。本研究通过对我院近三年剖宫产病历的分析结合临床工作体会,分析剖宫产率升高的原因,为降低剖宫产率寻找对策。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  我院2005年1月?2007年12月间住院分娩的所有剖宫产病例。

    1.2  方法  对本组资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析,探讨剖宫产率升高的原因,研究其对策。

    1.3  统计学处理  应用EXCEL软件进行统计学分析,计算相应的构成比和率。

    2  结果

    3年来,我院共住院分娩4627例,其中剖宫产2225例,平均剖宫产率48.1%。

    2.1  3年剖宫产率变化特点  剖宫产率逐年增加,见表1。表1  3年剖宫产率变化特点

    2.2  剖宫产指征变化  剖宫产指征统计中,当同一病例有几个指征时,以第一指征为准进行统计。将剖宫产主要指征分为:(1)难产:包括骨盆狭窄、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等。(2)胎儿窘迫。(3)脐带绕颈。(4)社会因素:包括高龄初产、珍贵儿、无明确手术指征家属要求。(5)臀位。(6)妊高征。(7)瘢痕子宫。(8)胎膜早破 。(9)其他。各年度的指征及构成比见表2。表2  剖宫产指征变化

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