报名导航
最新文章
当前位置: 首页 > 代写本科论文 >

浅谈影响血液透析室护士身心健康的因素和应对措施

发布日期:2018-12-28 浏览次数[] 文章来源:网上收集

【关键词】  血液透析室 护士 身心健康

血液透析护士是血液透析中心的中心技术力量,不仅承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作和急诊任务,同时还要完成重症监护室(ICU)危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT)任务。血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性,血透护士不仅要具备独立工作能力,还需具备处理紧急事件的能力。护士在从事繁重体力消耗的同时,也承受着各种心理压力和各种有害因素的威胁。因此,明确影响血液透析室护士身心健康的因素,做好自身防护十分重要。

  1 影响血液透析室护士身心健康的因素

  1.1 物理因素

  1.1.1 皮肤刺伤 血透护士在使用注射器、动静脉内瘘穿刺针、手术刀、玻璃安瓿以及抢救患者时,因工作紧张忙乱造成自伤或误伤他人,可能直接或间接感染血液传播性疾病(丙肝、乙肝、艾滋病)。其中针刺伤是传播血液传播性疾病的重要途径。有资料显示护士是医院中锐器伤发生率最高的人群,全世界每年约有100万件针刺伤事件[1]。而有伤口的护士在紧急情况下未戴手套,直接接触患者的血液,也是感染的一个重要原因。有研究表明0.004ml的带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV[2]。因此,我们不仅要做好消毒隔离防止患者交叉感染,还要做好自我防护,做到忙而不乱、有条不紊,防止自伤和误伤他人,充分意识到意外损伤的危险性。

  1.1.2 辐射污染 紫外线消毒是一种方便、经济、有效的消毒方法,室内灯管数量多,长期接触易引起眼睛及皮肤的损伤,甚至诱发皮肤癌;血透室内各种机器也对血透护士造成程度不等的辐射伤害,导致疾病,特别是皮肤疾病。

  1.1.3 工作时间和环境的影响 血液透析室护士长期在相对密闭的工作环境中连续工作,思想高度集中,随时处理突发事件;同时,由于激增的透析患者和不充足的透析机,护士经常加班加点工作,以完成患者的透析治疗。以我院2009年4月为例:血透室7名护士(包括护士长在内),18台机器,其中2台各为乙、丙肝患者专用,16台为普通机。完成了1078人次的血液透析和325h的CRRT治疗任务。经常是连续十几个小时工作,没有节假日和周末休假,身心常年得不到放松,即使回到家里,也时刻准备加急诊、做CRRT。因此,护士很容易出现身心疲劳、焦虑、紧张、失眠、忧郁、内分泌失调等症状;同时不规律的饮食也易导致胃部疾病,目前,我院血透室7名护士均患有胃病;另外,长时间体力工作,导致血透室护士出现肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、关节疼痛和下肢静脉曲张等。

  1.2 化学因素 化学污染:血液透析室内使用后的透析器、管路、机器、污染的器械、物品等均需要使用化学消毒剂消毒和维护。甲醛、次氯酸钠、冰醋酸、柠檬酸、戊二醛等化学制剂,直接刺激护理人员的皮肤、眼及呼吸道,易引起皮炎、眼结膜炎、呼吸道炎症以及头晕、头痛、乏力、白细胞减少、机体免疫力下降等;经过消毒的口罩对皮肤、呼吸道也有刺激;手套上的滑石粉对护士的手部皮肤也有一定的伤害。

  1.3 心理因素 血液透析为体外循环,需严密监测整个透析过程;血透患者病程长,长期透析穿刺,导致血管条件差;在穿刺、引血、回血时,思想要高度集中。因此要求血透护士业务技术高,工作责任心强。长期工作压力大,易造成护士身心紧张,唯恐工作疏漏、失误,造成患者发生意外。另外,长期的护患合作,使护患之间形成了一种近似亲人、朋友的关系,一旦患者去世,护士的精神都受到不同程度的刺激。以上常常导致血透护士心情压抑、焦虑、疲劳、失眠、甚至抑郁等。

上一篇:浅谈影响石灰稳定土强度的因素及施工控制措施 下一篇:浅谈影响阅读的因素及流畅阅读者的培养

相关推荐

收缩
  • 身边的论文专家